今回は、歯列矯正治療が終わったあとに使用していただく、保定装置（リテーナーといいます）と、保定装置を決められたとおり使用していないとおきる後戻りについてお話します。何年も頑張って歯列矯正治療をして、綺麗な歯の並びと正しい噛み合わせになっても、歯は元に戻ろうとして崩れてしまいます。歯列矯正治療後に、歯の並びが崩れてしまうことを、後戻り（あともどり）といいます。
歯列矯正治療は、何年もお口の中に、ワイヤーやブラケットなど様々な装置が入っています。歯列矯正治療の治療期間が終わると、装置を全部取りますので開放感とともに、お口の中がスッキリします。ご飯も食べやすくなりますし、歯磨きもしやすくなります。この開放感や達成感からつい保定装置（リテーナー）をつけるのを忘れてしまうと、歯はすぐに元に戻ろうと動いてしまいます。歯列矯正治療は、歯を動かす時期を治療期間といい、矯正の装置を外したあとに歯を固定する時期を保定期間といいます。歯列矯正治療が終わったら治療した歯の位置が元に戻らないようにするために固定をし歯を今ある正しい位置に定着させなければなりません。後戻りを防ぐためにも、保定装置（リテーナー）の必要性を知っていただければと思います。
保定装置（リテーナー）とは
歯列矯正の治療後に使う装置のことを、保定装置（リテーナー）といいます。歯列矯正の治療後、装置を外してすぐの歯は、歯と歯の周りの骨（歯槽骨）がまだ不安定なため動きやすくなっています。動きやすい歯は、自然に元の悪い歯並びの時の位置に戻ろうとします。歯が元の位置に戻らないよう定着するために、保定装置（リテーナー）をお渡しします。保定装置は、主治医の判断に従い正しく適切にお使いください。
保定期間とは
歯列矯正治療が終了し、綺麗に整った歯並びと噛み合わせを保定（固定）する期間を、保定期間といいます。矯正の装置を外して最初の一年間（特に外した直後の数日）は、歯が元に戻りやすいので、食事の時、歯磨きの時以外は、保定装置（リテーナー）を必ず使用するようにしてください。後戻りがなく歯の並びが安定してきたら、主治医の判断で、夜（寝る時だけ）など使用する時間は短くなります。また、通院間隔も保定後は、１か月後、３か月後、６か月後となり、その後は１年ごとの通院になります。
保定装置（リテーナー）の種類
当院では、歯列矯正治療後の保定装置（リテーナー）は、基本的に可撤式（取り外し可能）の保定装置を使用しますが、例外的に固定式（取り外し不可）の保定装置を使用することがあります。
①可撤式の保定装置
可撤式（かてつしき）の保定装置は、取り外しが可能です。下の歯の保定装置は、歯列矯正治療を行った部位や歯列によって、形が変わります。保定開始後１年間は毎日（一日中）つけてください。食事と歯磨きのときは、外してください。
可撤式保定装置のメリット
- ・耐久性が良いため長期間の使用が可能
- ・取り外しが出来るので、食事や歯磨きがしやすい
- ・歯磨きがしやすいので虫歯のリスクが減る
- ・咬合面（噛み合わせ）が覆われていないので噛み合わせの影響がない
可撤式保定装置のデメリット
- ・慣れるまで話しづらい
- ・銀色のワイヤーが表側にくるので、お口を開けたときに保定装置が見えてしまう
- ・自分で取り外しが出来るため、長時間外したままにすると歯が後戻りしやすくなる
②固定式の保定装置（フィックスドリテーナー）
固定式の保定装置は、取り外しが出来ません。半永久的に、細いワイヤーを歯に接着したままになります。
固定式の保定装置のメリット
- ・装置が歯の裏についているため、他の人から見えない
- ・取り外す必要がないため手間がかからない
- ・装置が外れなければ後戻りしにくい
固定式の保定装置のデメリット
- ・歯の裏側につけるため慣れるまで舌感が悪くなる
- ・細いワイヤーがついているため保定部分にデンタルフロスが使用できない
- ・歯石がつきやすくなる
- ・外れていることに気づかないと歯が後戻りしてしまう
白いワイヤー・マウスピース治療後の保定装置
標準でのワイヤー治療は銀色のワイヤーですが、目立たない白いワイヤーで治療された方や、マウスピースでの治療を終えた方の保定装置は、保定後もできるだけ目立たないように前歯の部分は、樹脂製の半透明の保定装置をお渡ししております。半透明なので審美性が高く、保定中も目立ちにくくなっています。
保定装置（リテーナー）のお手入れ方法
取り外しができる保定装置は、外した後、流水でよくすすいでください。特に朝起きてすぐの保定装置は、日中よりも唾液が多くついていますので、よくすすいでください。歯ブラシに歯磨き粉をつけて軽く磨いていただいても構いません。その際も、よく流水ですすぐようにしてください。出来ましたら、一日に一回洗浄剤（ポリデント 矯正用リテーナー用洗浄剤）などを利用していただくと、清潔にお使いいただけます。また、熱で変形してしまうため、熱湯で洗うことや夏場など高温になる車内に放置することはやめてください。保定装置を外したら、必ずケースにいれてください。小さいお子さんがいたずらしたり、ペットが誤って食べたり噛んだりしてしまうことがあります。紛失や破損すると別途料金がかかりますのでご注意ください。
後戻り（あともどり）とは
歯列矯正治療をして、綺麗に整った歯の並びが、治療後に矯正の装置を外したあとに歯が元の場所に戻ろうと動いてしまうことを後戻り（あともどり）といいます。ワイヤー治療やマウスピース型の治療など、どの治療をしても保定装置を正しく使用していないと後戻りをしてしまいます。また、舌癖が残ったままだと後戻りの可能性が高くなります。
保定装置（リテーナー）の必要性
保定装置（リテーナー）は、歯を動かして正しい位置にする矯正治療とは異なり、正しい歯並びに整った歯をその位置から動かないように定着（固定）するために使用します。
ぜひ、このコラムを読んでいただき、保定装置（リテーナー）の必要性を理解して、後戻りを防ぎ綺麗な歯並びと噛み合わせを維持していただきたいです。
当院では、保定期間が１年過ぎても問題がなければパジャマのようにお使いください。とお伝えしています。寝る時にパジャマを着るように日常の生活の一部として保定装置（リテーナー）を長くご使用してください。ただし、加齢によって生じる歯並びの変化は止められません。ご使用中に、紛失・破損など気になることがありましたら、いつでも当院にご連絡をお願いいたします。
